一项使用 Masimo SpHb®评估术中贫血的新研究

Neuchatel, Switzerland – May 20, 2019 – Masimo (NASDAQ: MASI) 今天宣布一项发表在BMC Anesthesiology 的一项研究结果，北京协和医院的临床医生评价的Masimo SpHb® 无创连续血红蛋白监测的能帮助临床医生估计何时进行有创血红蛋白测量，以检测接受脊柱或细胞减灭术的患者可能出现的贫血。1

Masimo Radical-7® with SpHb®

值得关注的是，由于有创采血的“侵入性，耗时和间歇性”等性质，临床医生在手术期间做出输血决定时经常忽略这些“客观指征”。

汤医生及其同事试图寻找是否可以进行无创，连续血红蛋白监测，以帮助临床医生评估何时可能适合进行有创采血测量。他们招募了69名计划进行脊柱手术或细胞减灭术的成年患者，这些手术的估计失血量超过总血容量的15％。患者随机分为SpHb组（32例）和标准治疗组（37例）。在SpHb组中，当患者由Masimo Radical-7® PulseCO-Oximeter®监测的SpHb降低1g/dL时抽取血样。在标准治疗组中，由临床医生决定何时采血。使用Radiometer ABL800进行血气分析。研究人员确定对SpHb组和标准治疗组中临床医生经验判断的阳性预测值（PPV）的标准为，当检测有创血红蛋白降低超过1 g / dL或有创血红蛋白低于10 g / dL。

研究人员发现，SpHb组的不必要有创采血测量血红蛋白发生率低于标准治疗组。对于有创血红蛋白降低超过1 g / dL，SpHb组的PPV为93.3％，而临床经验组为54.5％（p= 0.002）。对于血红蛋白低于10 g / dL，SpHb组的PPV为86.7％，而临床经验组为50.0％（p = 0.015）。在SpHb组中，有创血红蛋白不低于7 g / dL。此外，使用Bland-Altman分析，研究人员计算出，与有创血红蛋白相比，SpHb的偏差和精确度为-0.29±1.03g / dL，一致性范围为-2.30和1.72 g / dL。两组间输血单位或术后血红蛋白浓度无差异。

研究人员得出结论：“SpHb趋势在手术过程中令人满意地跟踪了血红蛋白的变化，并且比临床医生经验更准确地估计了有创采血测量血红蛋白的时机。” 他们还指出“这项研究是nuber1个探索Pulse CO-Oximetry在术中检测贫血的随机对照试验。我们发现SpHb的趋势可以动态地检测Hb的减少并指示适当的时间进行有创的Hb测量。”

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SpHb监测并非取代有创血液检测。是否输血的临床决策应基于临床医生的判断，同时需要考虑的因素包括：患者整体状态，连续SpHb监测和有创的实验室检测。

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